Qu'est-ce que la presbytie ?

Définition de la presbytie

La presbytie est principalement causée par la rigidification progressive du cristallin avec l'âge. Cette évolution naturelle entraîne une diminution du pouvoir d'accommodation, c'est-à-dire la capacité de l'œil à faire la mise au point pour voir net de près (sur le même principe que l'autofocus d'un appareil photo).

La presbytie au quotidien

À partir de 40-45 ans, on commence à être gêné pour la vision de près. Les signes sont caractéristiques : besoin de plus de lumière pour lire, tendance à éloigner les textes, impression d'avoir « les bras trop courts »…

La presbytie n'est pas une maladie mais une évolution naturelle et normale de la vue qui concernera 100 % des personnes. Cette période est parfois mal vécue car elle rappelle le temps qui passe. Pourtant, autant transformer cette contrainte en plaisir en choisissant une monture qui vous plaît !

Les solutions optiques

Plusieurs types de verres permettent de corriger la presbytie :

Les verres progressifs

De plus en plus performants, ils permettent de voir aussi bien de près que de loin, avec une vision intermédiaire nette (distance d'un écran, d'un interlocuteur). Ils demandent une période d'adaptation de quelques heures à une semaine et représentent un investissement plus important.

Les verres à double foyer

Ils permettent la vision de près et de loin, mais pas en vision intermédiaire. Moins esthétiques (la facette de lecture est visible), ils offrent une adaptation plus simple.

Les verres mi-distance (ou de bureau)

Ils offrent une vision nette de près et jusqu'à environ 1 mètre. Idéaux pour le travail sur écran ou les activités de bureau, ils ne conviennent pas pour la vision de loin.

Les verres de lecture

Les plus simples et les moins coûteux, ils corrigent uniquement la vision de près. Parfaits pour la lecture prolongée, la broderie ou les activités de précision. La vision intermédiaire et de loin reste floue.

La chirurgie réfractive

Pour ceux qui souhaitent se libérer des lunettes, la chirurgie réfractive offre aujourd'hui des solutions efficaces pour corriger la presbytie. Plusieurs techniques existent :

Le PresbyLASIK

Cette technique au laser remodèle la cornée pour créer une multifocalité, permettant de voir à différentes distances. Elle convient particulièrement aux patients qui présentent également un autre défaut visuel (myopie, hypermétropie, astigmatisme).

Les implants multifocaux

Cette intervention consiste à remplacer le cristallin par un implant artificiel multifocal. Elle est souvent proposée aux patients de plus de 55-60 ans, notamment en cas de cataracte débutante. Les résultats sont généralement excellents pour la vision de loin et de près.

La monovision

Cette approche corrige un œil pour la vision de loin et l'autre pour la vision de près. Le cerveau apprend à utiliser l'œil approprié selon la distance. Elle peut être réalisée au laser ou par implants.

Ces interventions ne sont pas prises en charge par l'Assurance Maladie et représentent un investissement conséquent. Un bilan préopératoire complet est indispensable pour déterminer la technique la plus adaptée à chaque patient.